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    弱視診斷,為什么要散瞳驗光?

    2018-11-30 10:02:29 來源: 多寶視


           孩子視物不清到醫院做檢查,醫生往往建議先做散瞳驗光,家長往往有疑問:“視力不是查過了嗎?為什么還要散瞳?散瞳驗光對眼睛有害嗎?”其實,要診斷孩子到底是弱視還是近視,光看孩子的異常表現還不夠,需要做眼科的專業檢查,才能明確診斷。一般會根據孩子的年齡,選擇合適方式來做初步的視力檢查,比如不同樣式的視力表等。此外,診斷弱視最重要的是看孩子的矯正視力是否低于正常,測量矯正視力需要給孩子散瞳后再驗光。

     
    為什么要做散瞳驗光?
           專家指出,因為年齡越小的孩子,眼睛的調節能力越強,在不散瞳的情況下,會使得驗光的遠視度數偏低或近視度數偏高,從而影響驗光的準確性。散瞳的目的是使睫狀肌麻痹,失去調節功能,使眼肌充分放松,這時再驗光,能夠去除假性近視等因素的干擾,得到眼睛真正的屈光狀態。例如:一個孩子做普通視力檢查,結果是0.2,散瞳后發現他其實是200度的近視,而矯正視力是1.0,就不是弱視,如果這個孩子矯正視力只有0.4,那就說明他有弱視。散瞳驗光是鑒別孩子是弱視還是其他視力問題的重要檢查手段。一般12歲以下的孩子都是用慢散,12歲以上的孩子根據情況,可以選擇快速散瞳。


    散瞳驗光對眼睛有害嗎?
           散瞳對眼睛是無害的,一般臨床上做散瞳主要是用于3個方面,一是做眼底病的檢查,如做熒光造影,電生理檢查等,二是散瞳后進行驗光檢查,三是對眼前節虹膜睫狀體炎癥進行消炎、解痛治療。散瞳后瞳孔開大便于眼底病的檢查可以減少漏診、誤診;同時也可以用于一些特殊檢查需要。散瞳后驗光,檢影準確,可消除睫狀肌調節因素的影響,驗光結果可靠,同時可觀察眼底。散瞳用于治療,主要是前節的炎癥,特別是虹膜睫狀體炎,目的是防止形成虹膜后粘連,解除睫狀肌痙攣,消炎止痛,所以一般情況下散瞳是安全的。


           但對于青光眼患者或者眼壓偏高者散瞳要慎重,以免誘發青光眼急性發作,故散瞳前要檢查眼壓,眼壓正常可散瞳檢查;散瞳的狀態下一般不做視力、視野及眼肌等方面檢查,因為做出結果不準確。所以可能情況下原瞳孔做。散大瞳孔后在室外由于光線強刺激患者不敢睜眼,怕光,這種情況下最好是戴一個遮陽鏡,癥狀就解除了;長期點散瞳藥的應防止全身中毒反應;點藥時用手指壓住淚小點,藥物不從鼻粘膜吸收,就可以避免中毒反應。總之,在醫生的指導下合理使用是安全無害的。


    散瞳期間需要注意什么?
          1、涂到眼外皮膚上的眼膏要擦試干凈。
          2、由于阿托品可使瞳孔散大,患者自覺畏光、視近困難均屬正常現象。 
          3、散瞳期間應避免強光刺激,尤其避免強的太陽光刺激,戶外應戴遮沿帽或太陽鏡。 
          4、散瞳期間由于視近模糊,對小兒要注意看護以免碰傷。 
          5、由于散瞳是為了放松睫狀肌的調節,故散瞳期間不要近距離用眼,例如看書、看電視及使用電腦。 
          6、極少數患兒散瞳后如出現明顯的顏面潮紅、口渴、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等癥狀考慮為阿托品不良反應,應立即停藥或咨詢眼科醫生。
          7、散瞳停藥后,大約三周瞳孔才能恢復正常,但因個體差異,瞳孔恢復時間也會有所不同,均屬正常。

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